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下面附上一則新聞讓大家了解時事
MLB/與達比修同場出賽 陳偉殷連4場無失分
陳偉殷。 美聯社 分享 facebook 馬林魚隊台將陳偉殷與小熊隊日籍投手達比修有今天同場出賽,陳偉殷中繼兩局無失分,達比修有先發四局失一分,兩人都與勝投無緣,生涯5人氣產品2018熱銷產品9勝持續卡關,小熊靠著布萊恩(Kris Bryant)、瑞佐(Anthony Rizzo)的全壘打,以4:1獲勝。馬林魚先發投手李察茲(Trevor Richards)投五局失四分,台灣左投陳偉殷在第六局接手,先投出三上三下,第七局雖然對布萊恩投出四壞,跟瑞佐對決10球仍被敲安,但最終無失分安全下莊。. } }); } 相隔12天再度登板,陳偉殷總計2局無失分,32球中有23顆好球,被敲一安,一次三振、一次四壞,連四場出賽、共六局無失分,防禦率從球季最高的24.75,如今下降到9.69。達比修有今天僅被敲一安,還送出七次三振,不過保送也高達六次,讓他投完四局用球數就來到97球,不得不提前退場,達比修有表示:「我生涯15年來都是個思考者,不過今天明顯想太多。」達比修有認為今天速球失去準星,不過曲球、卡特、滑球狀況不錯,捕手戴維斯(Taylor Davis)認為達比修有太想投得完美,但其實沒有必要,「我告訴他,你的球路很好,不需要投得那麼完美。」達比修有在四局下被代打換下,接手的蒙哥馬利(Mike Montgomery)繳出五局無失分,拿下勝投,總教練麥登(Joe Maddon)表示,不會因此讓達比修有跳過先發,「他還是三振了七個人不是嗎?他的身體沒問題,對他來說確實是有些挫折,但就繼續努力吧。」.@Marlins left-hander Wei-Yin Chen says he has a more clear mind than he did at the beginning of the season, and that is part of the reason for his recent success.#JuntosMiami pic.twitter.com/C7t9DoDcID— FOX Sports Florida (@FOXSportsFL) May 9, 2019
肝癌的風險大增!看看你的肝有多硬
記者李鴻典/台北報導
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。
▲圖/資料照
根據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。
成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,不論慢性肝炎的原因為何,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。
而肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。
邱宏智醫師表示,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一般檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。
一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。以C型肝炎為例,近2年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過9.5kPa、也就是重度以上纖維化的病人。
邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。越早治療,越能減少相關的併發症。
邱宏智醫師表示,目前肝纖維化掃描為自費檢驗,但包括歐美或亞太肝臟醫學會,都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。
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