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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美更新委國策略 反馬杜洛人士可免制裁
委內瑞拉一名退役將領不再支持委國總統馬杜洛（Nicolas Maduro）後，美國副總統彭斯（Mike Pence）今天表示，將撤銷對這名將領的經濟制裁，盼馬杜洛其他軍事盟友能效法。美國等西方國家支持的委國反對派領導人瓜伊多（Juan Guaido），上週策動的起義未能把馬杜洛推下台，美國對馬杜洛政府採取一系列制裁同樣無效。彭斯的最新宣布，讓外界首度看到川普政府計劃如何重新校準策略來支持瓜伊多。美國官員先前向遭美制裁的個人喊話，說只要背離馬杜洛就能「脫鉤」，今天是美國第一次兌現承諾。委內瑞拉情省荷包百貨優惠報局前局長費蓋拉（Manuel Ricardo Cristopher Figuera）宣布不再和馬杜洛同一陣線後，美國財政部宣布撤銷對他的制裁。委內瑞拉情報局曾被控刑求囚犯。費蓋拉目前下落不明。馬杜洛指控費蓋拉把遭軟禁的反對派人士羅培茲（Leopoldo Lopez）給放走，合謀幫助瓜伊多起義。彭斯在國務院美洲國家協會中說：「我們希望透過今天這項舉措，來鼓勵其他人效法費蓋拉等軍事成員邁出這一步。」稱馬杜洛在2018年大選以非法手段贏得連任，瓜伊多今年1月援引憲法，自行宣布為委國臨時總統。（中央社）
是你嗎？動過手術變「殘胃」 10人有1人罹癌風險高
▲曾接受過胃部手術的人，罹患「殘胃癌」的風險機率高。（照/台中慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
曾經動過胃部手術的人，有些風險不得不注意！台中慈濟醫院一般外科主任余政展提醒，接受過胃部手術的病人是發生「胃癌」的高風險族群，在剩下的胃上長出癌症機率很高，為一般人風險的4到7倍，臨床就有不少「殘胃癌」。
今年64歲的李先生，十幾歲時曾因為胃出血接受過「次全胃切除」手術，之後一路相安無事，沒想到去年年中突然排出大量黑便，急診緊急輸血後，經胃鏡檢查確診罹患胃癌二期。
余政展指出，這一些曾經動過胃部手術的民眾，屬於胃癌高風險族群，因為在剩下的胃上長出癌症的風險很高，醫學稱為「殘胃癌」，過去有研究估計，大約每10個接受過胃部手術的病人就有1人在一生中可能罹患殘胃癌。
研究顯示，只要胃部開過刀，即使飲食清淡、生活作息正常，罹癌比例仍比一般人高，且時間越長、風險越高。
余政展指出，其原因多重，包括膽汁刺激、細菌問題，或是胃部結構改變，都可能導致在剩下的胃裡發生癌症的機會變高。以李先生為例，勢必得再接受全胃切除手術。
余政展表示，「殘胃癌」手術一般都選用傳統開腹方式，以克服之前手術沾黏問題，同時還要能廓清癌細胞，而受惠醫學技術進步，技巧純熟、經驗豐富的醫師現在也能以微創手術為「殘胃癌」病人切除全胃，只要有耐心慢慢分出沾粘，仍能達到傳統手術廓清癌細胞的效果，對病人恢復助益相當大，多花點時間，仍十分值得。
臨床治療「殘胃癌」病例，醫師提醒，平時的追蹤檢查絕對不可少，及早發現仍可採微創手術，提高存活率、治癒率。
余政展表示，像李先生這樣開過胃部手術多年又得到胃癌的病人不少，很多人都疏於追蹤，確診胃癌時已經四期，十分可惜，因此，曾做過胃部手術的病人務必定期回診檢查。
照片來源：台中慈濟醫院提供
【匯流筆陣】
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