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下面附上一則新聞讓大家了解時事


學測鑑別高分群…最高級分細分3級 同分超額再比
今年學測部分考科被部分家長團體指「鑑別度不足」,同分人數過多,大考中心昨出面說明。記者馮靖惠/攝影 分享 facebook 大考中心昨表示,大學學測為了兼顧鑑別高分群考生的需求,建議可考慮第十五級的最高級分再細分三級。若此方案後續證實可行,將盡快提案到大學招聯會並做決策。但大考中心也說,未來三個細分等級可直接顯示於考生成績單上,但應是大學端發生篩選學生時,發生同分超額時再進一步比序選用。一○八學年度大學個人申請,不少熱門校系通過第一階段篩選人數大增,引發外界質疑學測鑑別度、級分是否夠用,尤以數學科滿級分高達七七二八人。. } }); } 大考中心主任張茂桂說,近五年學測國文、英文、自然、社會等四科級分人數分布圖大致穩定,今年數學圖形變動相對較大,顯示低分組區分功能提升,但高分組區分功能略下降,但若單純要求穩定度,恐限制命題精進。大考中心副主任鄭中平說,觀察近五年學測選擇題,以數學科平均鑑別度最好,今年數學試題對整體考生的鑑別度也有提升。但如果要區分高分群學生,就要增加偏難題目,但可能讓不少考生得分變低,甚至放棄學習,也會降低對整體考生的區別功能,是選擇戰利品活動商品兩難。張茂桂說,若真要區分出高分群學生,在考招方向、學測基本理念和十五級分設計均不變的情況下,建議可考慮將第十五級分再細分為三級,但應在各校篩選學生時,發生同分超額而必須進一步比序時才採用。例如將現行的十五級分再細分為十五、十五A與十五AA三個細分組,該作法也出現於香港中學文憑考試。


 疝氣也會致命?醫師:老人發作最危險,且臥床者常忽略


AZILDAL Illustrator/ Shutterstock

健康醫療網/記者林怡亭報導

一名85歲老翁,因中風後失語,去年被家人發現右腹靠近髖骨處,出現直徑3公分的一塊發黑皮膚,緊急就醫檢查,醫師起初懷疑是蜂窩性組織炎導致,但以刀片劃開皮膚清創後,腸液與糞便竟從傷口流出,隨即安排電腦斷層檢查,發現患者罹患罕見的嵌頓型閉孔疝氣,已有致命危險,緊急開刀治療,所幸術後患者恢復良好。

 

皮膚發黑流出糞便 罕見型疝氣險喪命

這名老翁的腸道,因被閉孔疝氣卡得太緊,促使部份腸壁壞死,甚至形成腸道皮膚瘻管;臺中慈濟醫院一般外科醫師高國堯指出,透過大範圍清創,並手術切除壞死腸段,再修補閉孔疝氣,由整形外科接手,以兩階段植皮,住院一個月後,患者順利出院。

 

閉孔疝氣好發族群 以年老瘦弱居多

根據文獻指出,閉孔疝氣好發族群,包括年老瘦弱、生過小孩的婦人等,主要因脂肪組織變少,使得閉孔神經及血管外的空隙變大,男女比例又為1比6;高國堯醫師表示,但此個案出現的嵌頓型的閉孔疝氣較為罕見,研判恐是因食欲不振,體重僅35公斤為主要原因,所幸患者壞死腸段感染的腸液沒有往腹腔流,即使腸道壞死,也未引起腹膜炎,是不幸中大幸。

 

嵌頓型疝氣導致腸阻塞 得緊急手術治療

閉孔疝氣發生率是所有疝氣的0.05到1.4%,屬於罕見疾病,加上沒有特殊病症,較難發覺,臨床上,僅兩成患者由觸診發現;高國堯醫師呼籲,通常除閉孔神經及血管外的空隙,都由脂肪組織填塞,小腸掉進去機率不大,但一旦不幸卡住,就會造成嵌頓型疝氣,導致腸阻塞,這時就得緊急手術治療,否則恐有生命危險,不得輕忽嚴重性。

延伸閱讀:疝氣不補會出事!當心蛋蛋腫得比籃球大 嚴重恐腸壞死

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